胸外心臟按壓是一種緊急救援技能，廣泛應用于心跳驟停、突發(fā)心源性猝死等患者的救治。胸外心臟按壓需要掌握的技術(shù)點(diǎn)很多，其中包括幅度、時(shí)間、頻率等方面。幅度、時(shí)間、頻率是影響胸外心臟按壓效果的重要因素，本文將從這4個(gè)方面來(lái)全面解析胸外心臟按壓技術(shù)的要點(diǎn)。

　　

1、幅度的重要性及掌握方法

幅度是指按壓的深度，按壓的深度應該恰到好處，不能過(guò)度用力，也不能過(guò)度緩慢。不足的幅度無(wú)法將心臟按壓到位，從而影響復蘇效果，而過(guò)硬的按壓則容易造成胸骨骨折等意外損傷。因此，掌握合適的幅度尤為關(guān)鍵。

　　幅度的掌握可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

　　1）正確姿勢。救援者應該站在患者的頭側，雙手握拳，然后將左手置于右手之上，筆直擺放在患者的心臟區域。

　　2）掌握用力的感覺(jué)。按壓時(shí)需要用到身體重量，要讓手臂垂直于地面，然后將重心轉移到手臂上。荷槍實(shí)彈的訓練能提高救援者的掌握用力的感覺(jué)。

　　3）注意按壓深度。幅度的合適程度常見(jiàn)規定是至少按壓5厘米，但不能超過(guò)6厘米，維持每分鐘單次按壓時(shí)間不得少于1秒、不得超過(guò)1.5秒。

　　

2、時(shí)間的重要性及掌握方法

時(shí)間指單次按壓的持續時(shí)間，因此也稱(chēng)為單次按壓時(shí)間。單次按壓時(shí)間重要性不亞于幅度，松懈或過(guò)度使用時(shí)間都會(huì )對復蘇效果產(chǎn)生重大影響。注意時(shí)間還要結合頻率一起考慮，兩者的配合關(guān)系對救治效果很有影響。

　　具體的掌握方法包括：

　　1）合理安排救援者交替換位。胸外心臟按壓的時(shí)間一般建議控制在5到6秒之間，因此需要救援者進(jìn)行交替按壓以保證效果的最大值。如果一個(gè)人時(shí)間過(guò)久，可影響他后續的按壓效果。

　　2）掌握脈沖位置。為將時(shí)間盡可能地利用起來(lái)，救援者需要掌握患者心臟的脈沖位置，以便更準確地掌握時(shí)間的長(cháng)度和頻率。

　　3）借助計時(shí)工具。在實(shí)際救援中，可以借助計時(shí)工具，如急救表，按壓頻率計等，來(lái)掌握時(shí)間和頻率的掌握情況。

　　

3、頻率的重要性及掌握方法

頻率是指單分鐘按壓的次數,即每分鐘按壓次數，它和單次按壓時(shí)間非常相似，同樣也是保護心臟、增強血流、達到復蘇的關(guān)鍵。頻率過(guò)低、過(guò)高都會(huì )對救援效果造成負面影響。因此，救援者必須正確地掌握頻率的要求，在操作中適時(shí)調整。

　　具體的掌握方法包括：

　　1）熟記每分鐘按壓次數。救援者應該熟記每分鐘按壓次數的要求，以免操作時(shí)出現頻率過(guò)低或過(guò)高的情況。

　　2）合理運用評估機構。按照國際上的全身復蘇規范，可采用C-A-B的評估機構，依次為：循環(huán)、呼吸和病因。通過(guò)這一機構，救援者可以得出精準的頻率掌握要求，與患者情況相適應的按壓頻率才能起到最佳效果。另外，在實(shí)踐中，可通過(guò)觀(guān)察患者狀況來(lái)進(jìn)行調整。

　　3）注意交替換位后，調整頻率。在交替換位后，需要重新調整頻率。因為換位后的救援者有可能因體型、力量等因素導致頻率的變化

　　

4、常見(jiàn)干擾因素及對策

在實(shí)踐中，胸外心臟按壓可能會(huì )出現一些干擾因素，如動(dòng)作不規范、脈搏位置困難等，從而影響救治效果。因此，需要注意常見(jiàn)的干擾因素，有針對性地采取對策。

　　常見(jiàn)的干擾因素和對策包括：

　　1）人員技術(shù)不純熟時(shí)：通過(guò)培訓、考核等措施加強技能訓練。

　　2）心肺復蘇機械的影響: 了解并掌握合適的方法使用。

　　3）肺胃脹氣困難：合理調整身體的體位，使患者處于最舒適的狀態(tài)。

　　4）胃內容回流：口頭告知患者及產(chǎn)生嘔吐?tīng)顩r的處理方法，通常是將頭部稍微向后仰，干擾物質(zhì)得以排出。

　　5）骨折：用折返力度及時(shí)制止，保證按壓幅度的正確性。

　　總之，胸外心臟按壓技術(shù)的要點(diǎn)包括：幅度、時(shí)間、頻率及常見(jiàn)干擾因素的預防控制。救援者需要熟練掌握技能，并不斷提高操作技術(shù)，從而更好地保護患者生命。

　　總結：通過(guò)本文的分析，我們可以了解到胸外心臟按壓的技巧和掌握技巧對于救治效果的影響。在實(shí)踐操作中，救援者需要注意技術(shù)規范，正確掌握幅度、時(shí)間、頻率的配合關(guān)系，并及時(shí)采取對策，從而在緊急時(shí)刻保護患者的生命。